Document clinique — usage personnel & médical

Mon log de périménopause

Ce que tu ressens a un nom. Ce que tu vis a une cause. Ce document est ta preuve.
Prénom / Nom
Date de naissance
Médecin / Gynécologue
Semaine du
Dernier cycle (date début)
Durée cycle habituelle
Mode d'emploi
Note chaque symptôme chaque soir. Échelle : 0 = absent · 1 = léger · 2 = modéré · 3 = fort · X = a impacté ma journée. Apporte ce document à chaque consultation. Tu n'inventes rien. Tu documentes.
0
absent
1
léger
2
modéré
3
fort
X
invalidant
Symptôme LMMeJVSD
Notes hebdomadaires
À dire à ton médecin

Coche ce que tu veux aborder. Montre cette liste dès les premières minutes.

Consulter rapidement (sans attendre le prochain RDV)